Pre-inscripción a Taller Abierto "*" señala los campos obligatorios Paso 1 de 4 - Datos de Contacto 25% Foto Actual*Tipos de archivos aceptados: jpg, jpeg, png, gif.Sube una foto actualizada tuya para poder conocerte mejor.Nombre y Apellido* Nombre Apellido Fecha de Nacimiento*Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mes123456789101112Año202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Dirección* Calle y nro Piso/Dpto Ciudad Estado / Provincia / Región ZIP / Código Postal AfghanistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguillaAntigua y BarbudaAntártidaArabia SauditaArgeliaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBangladeshBarbadosBaréinBeliceBeninBermudaBhutánBielorusiaBoliviaBonaire, San Eustaquio y SabaBosnia y HerzegovinaBotswanaBrasilBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiBégicaCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadaChadChileChinaChipreColombiaComorasCongo, República Democrática delCongo, República deCorea del NorteCorea del SurCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoDinamarcaDjiboutiDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstados UnidosEstoniaEswatini (Suazilandia)EtiopíaFijiFilipinasFinlanciaFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayanaGuayana FrancesaGuernseyGuineaGuinea BissauGuinea EcuatorialHaitíHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIraqIrlandaIránIsla BouvetIsla NorfolkIsla de ManIsla de NavidadIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FaroeIslas Heard y McDonaldIslas MalvinasIslas Marianas del NorteIslas MarshallIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosIslas Vírgenes BritánicasIslas Vírgenes de los Estados UnidosIslas ÅlandIsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordánKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKuwaitLIbiaLesotoLiberiaLiechtensteinLituaniaLituaniaLuxemburgoLíbanoMacauMacedoniaMadagascarMalasiaMalawiMaldivasMaliMaltaMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarMéxicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaNígerOmánPaises BajosPakistánPalauPalestina, Estado dePanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPerúPitcairnPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoQatarReino UnidoRepública CentroafricanaRepública ChecaRepública Democrática Popular de LaosRepública DominicanaReuniónRuandaRumaníaRusiaSahara OccidentalSamoaSamoa AmericanaSan BartoloméSan Cristóbal y NievesSan MarinoSan MartínSan Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinasSanta ElenaSanta LucíaSanta SedeSanto Tomé y PrincipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSint MaartenSiriaSomaliaSouth GeorgiaSri LankaSudáfricaSudánSudán del SurSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenTailandiaTaiwanTanzaniaTayikistánTerritorio Británico del Océano ÍndicoTierras Australes y Antárticas FrancesasTimor OrientalTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTurkmenistánTurquíaTuvaluTúnezUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuelaVietnamWallis y FutunaYemenZambiaZimbaue País Email* Introduce un email Confirmar email Whatsapp*Introduce tu número de celular con formato internacional Síntesis de los Estudios realizados y principales experiencias laborales*¿Cómo conociste la Escuela?* A través de un amigo/a Por las redes sociales Por el sitio web Podcast Webinar Otro medio ¿Cómo se llama tu amigo/a? Dinos en cuáles nos viste o mencionaron Youtube Facebook Instagram ¿Nos quieres contar más? ¿Conoces a algún participante del grupo de formación de la Escuela?* Sí No ¿A quién/es?* Alberto Wang Ana Murillo Ana Zebel Diana Repetto Esteban Padilla Gabriela Rodríguez Querejazu María Eugenia de Vedia Paula Capocchi Silvina Henríquez Victoria Armanet ¿Qué relación tienes con dicho/s formador/es?*¿Por qué me interesa la formación de Bioenergética?*¿Qué experiencia tienes en Bioenergética o qué conoces de la misma?* Situación familiar actual*Situación laboral actual*Historial médico relevante*(señala aquí si sigues algún tratamiento médico o uso de medicación o enfermedades que consideres relevantes) Otros comentarios sobre ti que te parezcan relevantes*HiddenEnviado a evaluar a:*Alberto WangSilvina Henríquez¿Quiéres que te avisemos de nuestras propuestas? Acepto que me informen de novedades y actividades de la Escuela.CAPTCHA